Potere

Quale potere devo ordinare per il paziente?

Risposta:

A. Utilizzare la lampada a fessura con scala graduata.

 B. Usare l’analogia dell’orologio con un’ora equivalente a 30°.

C. Prendere nota della rotazione per riferimenti successivi.

D. Esempio: Lenti come B&L SofLens 66 Toric e Optima Toric possiedono un tipo di contrassegni simili al quadrante di un orologio, distanziati di 30° gli uni dagli altri. Il video mostra una B&L SofLens 66 Toric 8.5/14.5 PL -0.75 x 20° con una rotazione verso destra (senso antiorario) di circa 15°.

Qual è la rotazione di questa lente? Ecco alcuni esempi di rotazione.

In questa CIBA Durasoft Toric Med/14.5 -2.00 -0.75 x 180° si riscontrano circa 5° di rotazione verso destra (senso antiorario).

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Il video mostra una B&L Optima Toric 8.3/14.0 -3.50 -1.25 x 160° con una rotazione verso destra (senso antiorario) dai 5° ai 10°.

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2.10 gradi

 

La CV Preference Toric 8.7/14.4 -3.00 -2.25 x 170° ha una rotazione stabile di 10°.

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La lente CIBA FreshLook Toric Med/14.5 -1.00 -1.25 x 90° ha una rotazione verso destra (senso antiorario) compresa tra 10° fino a 15°.

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3.15 gradi

 

La CIBA Focus Toric 8.9/14.5 -5.00 -1.00 x 180° ha una rotazione verso destra (senso antiorario) di circa 15° fino a 20°. I contrassegni sono posizionati a ore 3, 6 e 9. I contrassegni a ore 3 e a ore 9 compaiono nel video. La pagina successiva mostrerà immagini per illustrare meglio la posizione dei contrassegni.

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3.15 gradi

 

Le frecce indicano i contrassegni della lente sulla CIBA Focus Toric. A volte può essere utile spostare il raggio della lampada a fessura per agevolare la localizzazione dei contrassegni.

2. Applicare il LARS al contrassegno del cilindro.

A. Questa tecnica viene utilizzata principalmente quando la rotazione è maggiore di 10° e minore o uguale a 20°.

B. La rotazione verso sinistra (senso orario) dalla prospettiva dell’esaminatore si aggiunge all’asse del cilindro rifrattivo. La rotazione verso destra (senso antiorario) dalla prospettiva dell’esaminatore si sottrae all’asse rifrattivo del cilindro.

C. Al momento di ordinare una lente, i produttori generalmente non producono tutti gli assi. Un paziente potrebbe non essere soddisfatto della lente disponibile per assi che hanno un intervallo tra un asse e l’altro di 10° con una rotazione di 5°. È importante selezionare una geometria prodotta nell’asse desiderato.

3. Eseguire una sovra rifrazione.

Una sovra rifrazione risulta utile al momento di determinare se la lente sia stata applicata correttamente. Se il paziente non vede bene, è necessaria una sovra rifrazione per accertare l’eventuale cambiamento di potere.

A. Per quanto riguarda una rotazione dai 5 ai 10°, una sovra rifrazione è utile per determinare il nuovo potere sferico. Il potere cilindrico può essere approssimativamente sovra rifratto. Il risultato si può quindi aggiungere al potere della lente sull’occhio per determinare il potere di un’altra lente.

B. Un altro metodo per determinare il potere della lente è eseguire una sovra rifrazione sferico cilindrica (SCOR) e utilizzare il sistema dei cilindri crociati. Alcuni esperti ritengono la SCOR più accurata del LARS. La sovra rifrazione corretta viene inserita insieme alla rifrazione dell’occhiale e al potere della lente di prova al fine di determinare il potere finale

4. Esempio di caso (diagnostico)

OD -2.00 -1.00 x 180° OS -2.50 -1.00 x 170°

Ipotizziamo che sia stato selezionato un asse di 170° per l’occhio sinistro. Una sovra rifrazione sferica fornisce una buona VA. Per una rotazione verso sinistra (senso orario) di 10°, quale asse cilindrico bisogna usare seguendo il LARS?

Risposta:

Con il LARS, l’asse sinistro è incrementato di 10°. 10° aggiunti all’asse cilindrico di rifrazione 170° fanno sì che l’asse ordinato sia di 180°.