Bakgrund

Tills helt nyligen tyckte många att toriska, mjuka linser var svåra att tillpassa. Tidigare problem omfattade: begränsade parameterområden, begränsat linssortiment och dålig reproducerbarhet. I dag har ögonläkare och optiker många linser att välja mellan, kompletta med omfattande parameterområden och utmärkt reproducerbarhet.

Det sätt på vilket patienter väljs ut för mjuka, toriska linser har förändrats. Förr var det vanligt att både patienten och tillpassaren förväntade sig dåliga synresultat. Vissa patienter tror fortfarande att: "Jag kan inte använda mjuka linser eftersom min astigmatism är för allvarlig." Trots det faktum att patienter med cylindermått på upp till 10,0 D framgångsrikt kan använda mjuka, toriska linser tror många ögonläkare och optiker att det endast är möjligt att använda rigida gaspermeabla linser (RGP). Många tillpassare anser att patienter med endast cylinderstyrka (exempel PL –3,00 x 180) eller låg cylinderstyrka (exempel –4,00 –0,75 x 90) inte är bra kandidater för mjuka, toriska linser. Regler som "4–1-regeln", där cylinderstyrkan inte får överstiga mer än en fjärdedel av sfärstyrkan en torisk lins ska tillpassas efter, eller där en sfärisk lins måste användas om styrkan är mindre än en fjärdedel, är inte längre orubbliga tack vare dagens design. OBS! Toppunktsavståndet påverkar också 4–1-regeln. Om en patient har hög minusstyrka, men en liten cylinder, och toppunktsavståndet mäts vid hornhinnan (kornea), minskar den cylinderstyrka som krävs effektivt. Till exempel, en glasögonstyrka på –5,00 – 1,00 x 180 kräver kanske –4,75 – 0,75 x 180 på kornealplanet vilket innebär att behovet för torisk korrigering minskar en aning.

I dag behöver man inte längre förvänta sig dåliga synresultat med mjuka, toriska linser. I en studie visade Christopher Snyder, OD att synskärpan är densamma för RGP och mjuka, toriska linser. (Snyder C., Daum KM, Wiggins NP. Visual performance in the correction of astigmatism with contact lenses: spherical RGP's vs. toric hydrogels. ICLC 1994;21(4):127-131)

En studie av Holden (Holden BA. The principles and practice of correcting astigmatism with soft contact lenses. Aust J Optom. 1975;58:279) konstaterade att 45 % av marknaden för glasögonlinser bestod av potentiella kandidater för mjuka, toriska linser med 0,75 D eller bättre. Baserat på dessa resultat finns det ett stort befolkningenssegment som skulle dra nytta av de överlägsna synresultat som uppnås med mjuka, toriska linser. Många ögonläkare och optiker har upptäckt hur lönsamt det är för deras praktik att tillpassa specialkontaktlinsprodukter.

Svårare astigmatism kan korrigeras effektivt med hjälp av en mjuk, torisk lins. Anpassade, mjuka, toriska linser har varit tillgängliga och har använts under det senaste årtiondet. I en icke publicerad, retroaktiv studie utvärderades och tillpassades 186 ögon med cylindervärden mellan 2,00 D och 9,25 D utan större problem.