Kandidat

Fråga 1. Är denna patient en kandidat för mjuka, toriska linser?

FALLSTUDIE 1:

Vilket är det bästa alternativet för vardera öga? Mjuk, sfärisk eller mjuk, torisk lins?

Svar: Det passar bäst med en mjuk, torisk lins för höger öga. Tre olika utformningar, beroende på filosofi, kan användas för vänster öga.

Ett alternativ är att tillpassa en mjuk, sfärisk lins för vänster öga. Som vi diskuterade tidigare vill vissa tillpassare tillämpa "4–1-regeln". I allmänhet gäller att om patientens cylinder motsvarar eller är större än 25 % (en fjärdedel) av sfärstyrkan rekommenderas en mjuk, torisk lins. Denna regel gäller eventuellt inte för patienter med oregelbunden eller sned astigmatism. Om patienten kisar reduceras ofta regelbunden astigmatism. I detta fall utgör –0,75 cylindern mindre än en fjärdedel av –5,00 sfären. Baserat på denna regel kan en mjuk, sfärisk lins användas på vänster öga. En 0,75 cylinder i glasögon, baserat på toppunktsavståndet, uppmäter också 0,62 cylinder vid hornhinnan och påverkar eventuellt synen mindre än vad man ursprungligen trott.

En annan metod kan vara att förse vänster öga med en mjuk, torisk lins som korrigerar –0,75-cylindern. Många patienter uppskattar cylinderkorrigeringen väldigt mycket. Cylinderkorrigeringens placering och patientens synbehov måste beaktas. Exempelvis, en patient som varit nöjd med sfäriska linser för korrigering av enbart avståndsseendet kan komma att uppskatta cylindern vid byte till monovisionskorrigering.

Ett tredje alternativ är att använda en asfärisk lins som Frequency® 55 Aspheric. En asfärisk lins ger ofta bättre synförmåga än en sfärisk lins och är ofta lika bra som en torisk lins. När det gäller ”sfäriska” patienter fokuserar den asfäriska linsen ljus bättre på en vanlig fokuspunkt, vilket resulterar i bättre bildupplösning och ökat fokusdjup. Den asfäriska linsen minskar storleken av den minsta möjliga förväxlingen och förbättrar synen för patienter med mindre svår astigmatism. Bäst kandidater för asfäriska linser är personer med minst 2 DS med 0,75 DC eller mindre och regelbunden eller oregelbunden astigmatism. De nya Expressions-linserna från CooperVision erbjuder asfäriska, färgade linser.