Utlämning av linser & uppföljning

Linsval och tillpassning: Utlämning av linser och lägesrapporter

Vid uppföljningsbesöket bör linsens rotation vara mycket lik den rotation som registrerades vid provtillpassningen. Var uppmärksam på fysiologiska problem såsom vaskularisering, ödem och fläckbildning på hornhinnan. Eventuella problem ska behandlas på liknande sätt som när det gäller mjuka, sfäriska linser.

Kompletterande tester

Ett antal kompletterande tester kan bidra till att få en torisk lins att passa bättre. Testerna omfattar tryck-, vrid-, ”dialing in”- och blinktester. Överkeratometri utgör också ett värdefullt test när det gäller att bekräfta förhållandet mellan linsen och ögat eller oregelbunden linskrökning.

Kompletterande tester: Trycktest

Trycktestet består av att linsen förflyttas uppåt och neråt manuellt. Mängden rörelse och förändring i linsens placering observeras. Strama eller branta linser är antingen svåra att flytta eller går inte att flytta överhuvudtaget. Lösa eller flata linser rör på sig överdrivet mycket.

Rotationens stabilitet kan bedömas via trycktestet. Om rotationen ändras mer än 5–0 grader vid trycktestet kan det hända att du måste byta linsen. Detta beror till stor del på patientens känslighet för rotationsförändringar.

Videon visar trycktestet. Linsen passar väl. Linsen är en CooperVision Preference Toric 8,4/14,4 –4,00 –1,25 x 180.

See Push-Up test (Quicktime .MOV, 1.4 MB)

Kompletterande tester: Vridtest

Linsen roteras manuellt för att testa patientens känslighet för rotationsförändringar. Vridtestet beskrevs ursprungligen som ett test i en foropter med cylinderratten.

För att verifiera axelförändringen för att förbättra synskärpan, rotera linsen medsols cirka 30–40 grader (patienten ska titta på linjen 20/50 eller 20/70 med det aktuella ögat). Be patienten meddela om synen tillfälligt klarnar när han eller hon blinkar eller om den fortfarande är suddig. Vrid sedan åt andra hållet (motsols) och be om samma svar. Om bokstäverna klarnar tillfälligt vid medsols rotation ska du subtrahera från glasögonaxeln. Om linsen klarnar vid motsols rotation måste axelvärdet ökas (lägg till på axeln).

Kompletterande tester: ”Dialing in”

”Dialing in”-rotation medan linsen sitter på ögat är praktisk för kontroll av rotationshastigheten. Rotationshastigheten är den hastighet med vilken linsen återgår till sitt viloläge. De flesta, i synnerhet idrottsmän, föredrar snabb rotationshastighet. Linsen kan roteras cirka 45 grader manuellt.

Videon visar ”dialing in” med snabb återgång på en CooperVision Preference Toric-lins 8,4/14,4 –4,00 –1,25 x 180.

See Twist Test (Quicktime .MOV, 1.3 MB)

Videon med en CooperVision Frequency 55 Toric 8,4/14,4 –0,75 –1,25 x 90 visar en långsam återgång vid ett ”dialing in”-test. Videon visas med tillstånd av Bruce Morgan vid University of Missouri, St. Louis.

Kompletterande tester: Blinktest

Ett blinktest innebär att patienten blinkar i olika synfält. Rotationens stabilitet kontrolleras. Det finns i huvudsak två blinktyper, en hård och en mjuk. Till exempel kan en patient titta åt vänster, blinka hårt, titta uppåt, blinka mjukt och titta åt höger och blinka hårt.

I videon visas en variant av blinktestet. Linsen har stresstestats i flera olika synfält med ett blinktest. Linsen är en CooperVision Frequency 55 Toric 8,4/14,4/–7,50 –1,75 x 180. Videon visas med tillstånd av Chris Lievens vid Southern College of Optometry.

See Blink Test (Quicktime .MOV, 1.3 MB)

Med hjälp av retinoskopi kan du bedöma reflexkvaliteten och särskilja refraktionsproblem från fysiska tillpassningsproblem.

Överkeratometri bekräftar förhållandet mellan lins och hornhinna. Linser som passar och täcker bra uppvisar konsekvent skarpa bilder genom hela blinkcykeln. Om bilderna över en lins är förvrängda, eller om de varierar, måste täckningen förbättras. Klara bilder som förvrängs vid blinkning tyder på ett flat förhållande. Omvänt tyder dåliga bilder som klarnar i och med blinkning på ett brant förhållande.