Tillpassning

Hur bra passar den mjuka, toriska linsen?

Svar:

1. Låt först linsen komma i jämvikt på ögat i 15–20 minuter. Toriska linser är tjockare än sfäriska linser. Du kan ta en preliminär titt för att se om tillpassningsförhållandet verkar rimligt.

2. Kontrollera centreringen. Om linsen inte täcker hornhinnan helt måste du välja en annan lins. Centreringen på videon är låg. Vi föredrar bättre täckning. Tillpassningen är acceptabel eftersom hornhinnan ändå täcks. Linsen är en Frequency 55 Xcel Toric 8,7/14,4 –1,50 –0,75 x 160.

› See the Centration (.mov, 1.5 MB)

3. Kontrollera rörligheten. Om linsen inte rör på sig när patienten blinkar och/eller blekning av konjunktiva upptäcks är linsen för stram. Om linsen trycks upp manuellt och inte centreras igen snabbt är linsen för stram. Detta kan vara extra viktigt när det gäller tunna linser och pluslinser. Trycktestet visas i de nästkommande två videofilmerna.

Den första videon är en OSI's Sunsoft Multiples-lins 8,9/15,0 +0,50 –2,25 x 05. Den enda lasermarkeringen finns klockan 6. Sunsoft Multiple-linsen har prismaballast och torisk baksida. Det förekommer viss rörlighet vid trycktestet, men ingen rörlighet vid blinkning. Det kan se ut som om rörligheten är tillräcklig eftersom videon filmats med kraftig förstoring.

› See the Movement (.mov, 3.4 MB)

Den andra videon visar en CooperVision Preference Toric 8,4/14,4 +2,00 –0,75 x 80. Det enda lasermärket finns klockan 6. Rörelsen är liten, men kan te sig normal på grund av den kraftiga förstoringen på videon.

Hur bra passar den mjuka, toriska linsen?

Avgör om linsen är för brant eller för lös.

A. Om linsmarkeringen fortsätter att krypa i samma riktning med tiden är linsen stram.

B. Om linsen exponerar hornhinnan när patienten tittar uppåt och blinkar eller om den återgår till ett annat läge när den roteras manuellt är den för lös. Videon visar en lös lins med hög position. Det föreligger risk för sämre exponering av hornhinnan, vilket resulterar i befläckning, vid denna typ av tillpassning. Linsen roterar vid blinkning, men det verkar vara acceptabelt. Vi rekommenderar en brantare baskurva. Linsen är en CooperVision Preference Toric 8,7/14,4 –3,50 –0,75 x 75.

› See Loose Fit (.mov, 859 KB)

Nästa video visar en Acuvue Toric 8,7/14,4 –6,00 –1,25 x 90. Markeringarna återfinns i områdena klockan 3 och klockan 9. Markeringarna är svåra att se i det här ögat. Markeringarna är mest påfallande i limbalområdet mot den vita bakgrunden av sklera. Linsen är lös. Videon visas med tillstånd av Bruce Morgan vid University of Missouri, St. Louis.

[bmKBAcuvue2.MOV FILE HERE]

Videon visar samma Acuvue Toric-lins med dämpad ljusstyrka för att linsens kant ska synas bättre. Linsen sitter lågt och sjunker mycket. En lins som glider ner när patienten tittar upp är mycket typiskt för en lös/flat linstillpassning. Videon visas med tillstånd av Bruce Morgan vid University of Missouri, St. Louis.

› See Acuvue Toric (.mov, 1.7 MB)

› See Loose Fit (.mov, 859 KB)

5.Genomför kompletterande tester för att avgöra hur stabil linsen är

A. Om linsen roteras manuellt (”dialing in”) och inte snabbt återgår till den ursprungliga positionen är linsen för stram. I detta fall återgår inte linsen alls till det ursprungliga läget efter ”dialing in”. Den lins som visas är en CIBA's Torisoft-lins 8,9/14,5 –2,00 –1,75 x 170. Markeringarna klockan 3 och klockan 9 har markerats i efterhand för att de ska synnas bättre

› See Torisoft (.mov, 2.2 MB)

B. Observera axelmarkeringens stabilitet vid varje blinkning. En bra tillpassning karaktäriseras som en lins med minsta möjliga rotation (med 20-30 grader klockan 6) vid blinkning med bra rörelse. Den bör vara stabil i alla synfält. Helst ska linsen vara stabil vid kompletterande tester, t.ex. tryck-, vrid-, ”dialing in”- och blinktester (se Kompletterande tester). Videon visar en optimalt tillpassad Preference Toric-lins 8,7/14,4 –3,00 –2,25 x 170 med mycket stabil rotation.

› See Preference Toric (.mov, 1.5 MB)

Nästa video är av en tillfredsställande tillpassad CIBA Focus Toric-lins 8,9/14,5 –1,50 –1,00 x 90. Ibland gör en lins en mindre lateral eller temporal förflyttning för att sedan återgå till ursprungsläget. Så länge linsen hamnar i en konsekvent stabil position inom en kort tidsperiod är den fortfarande acceptabelt tillpassad. Dålig stabilitet kan tyda på en lös lins. I videon återgår linsen till läget efter blinkning inom en rimlig tidsperiod. Det kan hända att patienter som till exempel idrottsmän vill ha en lins som återgår snabbare eller som är stabilare.