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El Candidato Pregunta 1. ¿Es el paciente un candidato para lentes tóricas blandas?
CASO EJEMPLO 1:
Refracción OD: -1.25 -1.00 x 175 AV:1.0 OI: -5.00 -0.75 x 005 AV:1.0
¿Qué tipo de lente de contacto es la ideal para cada ojo? ¿Lente esférica o lente tórica?
Respuesa: En el ojo derecho se adaptaría un lente hidrofílica tórica. En el ojo izquierdo podríamos adaptar tres tipos de lentes distintas dependiendo de la filosofía del adaptador.
1ª Opción: lente hidrofílica esférica. Algunos profesionales emplean la regla "cuatro a uno": generalmente, si el cilindro del paciente es igual o mayor que el 25% del valor de la potencia esférica (uno-cuatro), se recomienda adaptar lentes tóricas. Esta regla no se aplica en pacientes con astigmatismos oblicuos o contra la regla. En este caso, la potencia cilíndrica (-0.75) es menor quel el 25% del valor de la esfera (-5.00); así, y según esta norma, en el ojo izquierdo del ejemplo podríamos adaptar una lente de contacto hidrofílica esférica. El cilindro -0.75 en gafas se convierte en -0.62 al aplicar la distancia al vértice y puede que apenas nos influya en la agudeza visual del paciente.
2ª Opción: lente hidrofílica tórica. Para muchos pacientes, el compensar el cilindro (aunque sean potencias bajas, como en el ejemplo) supone un mejora importante de la agudeza visual. Siempre se deben considerar las necesidades visuales del paciente, independientemente del valor del astigmatismo.
3ª Opción: lentes hidrofílicas asféricas (Frequency® 55 Aspheric). En algunos casos, las lentes con geometría asférica proporcionan una calidad de visión muy similar a la obtenida con lentes tóricas (siempre se debe tener en cuenta el tipo de astigmatismo que tiene el paciente) Los pacientes con bajos astigmatismos corneales regulares son los ideales para este tipo de adaptación.
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