Entrega de lentes y visitas de seguimiento

Selección y adaptación: Dispensación de las lentes y Visitas de seguimientos

El giro de la lente final debe ser lo más parecido posible al giro que tuviera la lente de prueba. Debemos estar atentos en las visitas de seguimiento a algunos problemas fisiológicos como la vascularización, el edema y el punteado corneal. Deberán ser controladas de la misma manera que lo hagamos en lentes blandas esféricas.

Test Adicionales

Hay varios test que nos pueden ayudar en la adaptación de lentes tóricas blandas. Son, por ejemplo, “push-up” test, test del parpadeo, etc.… También la sobre-queratometría nos ayuda también a valorar la relación lente-ojo.

Push-up test

Este test consiste en mover la lente arriba y abajo manualmente. Observaremos el movimiento y el cambio en la posición de la lente. Las adaptaciones cerradas darán como resultado un escaso o nulo movimiento. Las adaptaciones abiertas se diferenciarán por un movimiento excesivo.

El giro también se puede valorar con este test. Si encontramos un giro superior a 5º a 10º podríamos considerar un cambio de lente. Esto dependerá de la sensibilidad del paciente a la rotación de la lente.

El video nos muestra una adaptación correcta de una lente Preference Toric 8.4/14.4 -4.00 -1.25 x 180 de CooperVision.

video Push-Up test (Quicktime .MOV, 1.4 MB)

Test cilindros cruzados

Colocaremos al paciente en el foróptero y giraremos el cilindro 30º ó 40º en el sentido del reloj y preguntaremos si las letras mejoran con el parpadeo o se mantienen borrosas. Haremos lo mismo en el sentido contrario del reloj. Si las letras mejoran momentáneamente cuando giramos en el sentido del reloj restaremos al eje de la gafa. Si mejora cuando giramos en el sentido contrario al reloj el eje de la gafa se debe incrementar.

Giro manual de la lente

También hay un test en el que giraremos la lente manualmente mientras está en el ojo para valorar la velocidad con que la lente retorna al punto correcto teniendo en cuenta las marcas láser. Esto es denominado velocidad de rotación. Muchos pacientes necesitan una velocidad de rotación elevada para recuperar caso de que la lente gire de su posición correcta la visión nítida lo antes posible. Para valorar este test podremos girar la lente unos 45º.

Test de giro manual en una lente Preference Toric 8.4/14.4 -4.00 -1.25 x 180 con alta velocidad de retorno.

video Giro manual (Quicktime .MOV, 1.3 MB)

También vemos una lente Frequency 55 Toric 8.4/14.4 -0.75 -1.25 x 90 con una baja velocidad de retorno. El video es cortesía de Bruce Morgan de la University of Missouri-St. Louis.

Test del parpadeo

Haremos parpadear al paciente en varias posiciones de mirada. Hay dos tipos de parpadeo uno fuerte y otro más suave. Un paciente puede presentar los dos tipos en distintas posiciones de mirada.